中醫養生常識：針灸取穴的訣竅和四個取穴方法

　　針灸根據我們人體的穴位來進行取穴，然後對穴位進行刺激，通過這種方法來幫助我們治療各種疾病。因此，針灸怎麼取穴是非常重要的，我們在那個穴位進行施針，針灸的角度、深度和方向都是我們需要知道的。下面我們就一起來看看吧。

　　針灸取穴有訣竅

　　一個人身上的穴位有很多個，僅僅是經穴就有360幾個，還不包含一些不常見的奇經脈絡。我們從針灸治病的各種成功案例可以分析出，很少有病人隻針刺一個穴位就把病治好的，往往需要針刺很多個穴位，這些穴位共同作用，才能有效治愈我們的疾病。

　　1.肘膝關節以下，屬於經脈的根部和本部，是“特定穴”比較集中的地方，特定穴的臨床意義很大，奧妙無窮，針灸文獻中不乏記載，茲不贅述。

　　2.頭面部屬於經脈的結部和標部，是交會穴比較密集之處， 全身103個交會穴，位於頭面部即有38個之多。這一特點提示瞭該部穴位主病范圍的廣泛性。有人說：頭面部穴位能治它處病證者多矣。例如：水溝、素髎治厥脫;眉沖、攢竹治噦;晴明、天柱療腰腿痛;風池、風府治卒中;迎香治蛔厥;下關療跟痛;翳風起足痿;聽宮除三痹;通天宣鼻竅;玉枕治目疾;神庭治癲狂;百會舉陷氣等等。驗之臨床，都有得心應手之妙。近些年來比較盛行的頭針、耳針、眼針、鼻針、面針等療法，在臨床上所積累的新經驗，也說明頭面部經、穴在主病范圍方面有著很大的潛力。

　　3.我們的頸部起到鏈接身體各個部位的橋梁作用，因此，頸部的穴位在治病的時候就非常關鍵瞭，比如說天突、大椎、天鼎、人迎、扶突、天窗、天柱等等這些比較大的穴位，刺激這些穴位可以真正治療比較重大的疾病。天突穴位是治療噎嗝、哮喘、咳嗽、氣厥這些病癥的，天柱穴可以治療肩膀、背部、和腰部的酸痛，對於頭重腳輕也有很好的效果。

　　4.任、督兩脈是軀幹部經脈的綱維，總括一身陰陽，其中也有幾個主要穴位，療效各有千秋。長強治癲狂、痔疾;中樞治胃脹、脊強;至陽治膈塞皖痞;神道治驚悸、失眠;氣海、水分治腹脹痛泄;巨闕、中脘治心胃之恙，關元、神闊，扶陽固脫甚效;膻中、鳩尾，理氣寬胸最靈。

　　5. 奇穴是經穴的補充和發展，臨床價值亦不可低估。例如：印堂治驚風;太陽治頭痛;百勞治咳嗽;腰奇治癲癇，鶴頂治膝冷;十宣治厥、熱;四縫治疳積等等，臨證都很有效。此外，華佗夾脊穴察足太陽與督脈之氣，治療內臟疾病有獨到之功。其主病范圍，可參照同水平之背俞穴掌握，而其療效及針刺的安全性，卻又較背俞穴為優。

　　6. 以門、海、沖、關、池、泉、溪、谷命名的穴位，針感一般比較明顯，療效也較突出。

　　7. 不管是中醫還是西醫，他們都有一套自己的方法來治病救人，拿中醫針灸來說，每一個病癥都有它相對應的穴位來進行治療的。我們自古以來都有很多記載針灸穴位的相關的書籍，裡面的講訴都很詳細，很值得我們深入研究學習。

　　8.臨證點穴，雖有文獻可考，但也不宜過分拘泥。揉按體察，指下有空軟或突起之感，而患者自訴舒適或酸痛，此處是穴。於此下針，容易得氣和行氣;一旦氣至病所，多能獲效。

　　9.穴位配伍，應該本乎陰陽。下為陰，上為陽;右為陰，左為陽;腹為陰，背為陽;裡為陰，表為陽。無論任何疾病，究其根源，不外陰陽失和;針灸治病，也總不離調和陰陽。因此，臨證配穴，除要考慮經脈的本經循行、相關脈象、所主病候、標本根結、別絡所屬、經筋皮部，及經脈之間的表裡聯系、同名聯系、交接聯系、生克聯系;氣銜聯系、奇正聯系之外，充分註意到陰陽配伍的原則，對於提高臨床療效是很有幫助的。譬如臨證擬取二穴，則最好按照一上一下，或一左一右，或一腹一背，或一表一裡的原則去選取最恰當的穴位。這樣可以充分發揮穴位局部、鄰近、遠端及全身的治療作用，因而可以取得最好的臨床療效。

　　中醫針灸是一種特殊的治療方法，根據經絡穴位，循經絡治療，下面介紹的是中醫針灸取穴的四個方法。

　　中醫處方並不是中藥無序雜亂的堆砌。用藥如用兵，講究法度：君、臣、佐、使，每一味藥的使用均有根據。同樣，選穴如選兵，經絡美容每一個穴位的選取也講法度、原則。要明確取穴的原則及取穴的基本規律。

　　(一)近部取穴

　　腧穴在什麼部位，就能主治這個部位所發生的內外病證，尤其是頭及軀幹部的腧穴多以治療局部病證為主。比如，面部、手部的穴位利於面、手部局部的皮膚美容，單純性肥胖以腹部肥厚明顯者應取腹部的穴位，脘腹部穴位能治療消化道胃腸疾病，婦女經帶病少不瞭腰骶部、少腹部的穴位，背部腧穴調理相對應內臟。

　　(二)遠部取穴

　　這是十四經取穴的基本規律。在十四經腧穴中，尤其在肘膝關節以下的穴位，除瞭主治所在部位的病證外，還可以治療較遠部位的組織、器官、臟腑的病證，有的穴位甚至具有影響全身的作用。既可本經取穴，也可異經取穴。遠部取穴的主要依據是：①經脈所過，主治所及;②經脈陰陽表裡關系;③臟腑與經絡絡屬關系;④五臟之間的陰陽五行功能關系等。如胃經的足三裡用於調整脾胃消化道功能;針刺肝經的太沖治療肝鬱黃褐班;帶下多而清稀、子宮脫垂取百會);清降虛火用湧泉風痰阻絡，口眼歪斜取豐隆等等。

　　在臨床上常遠近取穴相配，如頭部前額病變近取印堂、陽白，遠取合谷、內庭;口齒病近取地倉、頰車、下關，遠取合谷，內庭;胃腑近取中脘、粱門、胃俞，遠取內關、足三裡、公孫;肝臟近取期門、章門、肝俞，遠取太沖、支溝等。

　　(三)腧穴特異作用

　　有些穴位還具有相對特異性的治療作用。比如，大椎、曲池、合谷瀉熱;水分、陰陵泉利水消腫;足三裡、關元、氣海強身健體;百會能升提清陽中氣等。

　　(四)對癥取穴

　　針對具體癥狀選取穴位，又叫經驗取穴。如虛脫灸百會、神闕、關元，針足三裡;汗多取合谷、復溜;失眠取神門、三陰交、太溪;多夢取心俞、太沖、神門;便秘取天樞、支溝;皮膚瘙癢取曲池、血海、三陰交。