針灸如何更好坐骨神經痛

　　坐骨神經痛是在坐骨神經通路及其分佈區域的疼痛。表現為腰部、臀部、大腿後側、小腿後外側及足背外側疼痛。本病多發生於成年男性，起病多為急性或亞急性。

　　本病屬於中醫學“痹證”、“腰腿痛”、“傷筋”等的范疇。多由正氣不足，腠理不密，風寒濕邪乘虛侵襲，氣血運行不暢所致。

　　基本治療

　　[治則] 疏經通絡，行氣止痛。

　　[處方]

　　足太陽經型：秩邊、承扶、殷門、委中、承山、昆侖。

　　足少陽經型：環跳、風市、膝陽、關陽、陵泉、懸鐘、足臨泣。

　　[加減] 腰骶部疼痛者加腎俞、大腸俞、腰陽關、腰夾脊、阿是穴；與天氣變化有關者加灸大椎、阿是穴。

　　[操作] 諸穴均用提插捻轉瀉法，以沿腰腿部足太陽、足少陽經向下放射感為度，不宜多次重復。

　　其他療法

　　1．電針

　　[取穴] 參考基本治療處方。

　　[操作] 每次選2～3穴。用密波或疏密波，強度根據病人的耐受性決定。通電10～15分鐘後，病人感到電流量減小時要重新調整電流量。每次留針20～30分鐘。

　　2．刺絡拔罐

　　[取穴] 阿是穴、次髎、委中、委陽、懸鐘。

　　[操作] 在腧穴附近找到瘀血絡脈，常規消毒後，用消毒三棱針對準穴位，快速刺令絡脈約一毫米深，令血自動流出，待血止後再加拔火罐，吸出瘀血，10～15分鐘後起罐，並清潔局部皮膚，消毒針口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次，配合針刺法。

　　3．穴位註射

　　[取穴] 腰4、5夾脊穴，環跳，殷門，陽陵泉，飛揚，懸鐘。

　　[操作] 每次選2～4穴。用當歸、紅花、威靈仙等中藥註射液，或用維生素B1、B12註射液，1％普魯卡因註射液，10％葡萄糖註射液。臀部穴位每次可註入藥液8～10毫升，其他穴位每穴用2～3毫升。隔日一次，10次為一療程。

　　4．穴位埋線

　　[取穴] 腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、足三裡、陽陵泉、承山。

　　[操作] 每次選3～4個穴，交替使用，一周埋線一次，3次為一療程。

　　5．三棱針

　　[取穴] 腎俞、八髎、環跳、阿是穴、白環俞、承扶、殷門、承山、風市、陽陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣。

　　[操作] 每次選用2～5穴，用消毒三棱針橫穿過穴位下，提起皮膚並擺動幾下，拉斷肌纖維，反復挑拉，以將皮下白色纖維挑盡為度。所選穴位逐一挑完為一次，每周挑一次，3次為一療程。

　　6.耳針

　　[取穴]坐骨神經、腰椎、骶椎、臀、膝、腎、盆腔、神門。

　　[操作]每次選2～3穴，毫針用中等刺激，留針20～30分鐘，間隙行針，或用電針刺激。也可用耳穴埋針或壓丸，每隔兩小時按壓一次，1～7天後換穴（冬長夏短）。

　　註意事項

　　1.坐骨神經痛如由腫瘤、結核等原因引起，應治療其原發病；腰椎間盤突出引起的可配合牽引或推拿治療。

　　2.急性期應臥床休息，椎間盤突出者須臥硬板床，腰部宜束闊腰帶。

　　3.平時註意保暖。勞動時須采取正確姿勢。