哮喘疾病的針灸治療方法

　　支氣管哮喘是一種常見的、發作性的肺部過敏性疾病。是在支氣管高反應狀態下，由於變應原或其他因素引起的廣泛的氣道狹窄疾病。

　　支氣管哮喘的臨床特征是發作性胸悶、咳嗽，大多帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可自行或經治療後緩解。好發於冬季，夏季緩解，任何年齡均可起病，以12歲以前始發為多，兒科患者則多以3歲前起病為多。本病反復發作，病情嚴重者，可並發阻塞性肺氣腫、肺不張或氣胸。支氣管哮喘俗稱“氣喘病”或“吼病”。按其臨床表現，本病屬於中醫學“喘證”、“哮證”、“飲證”的范疇。

　　病因病機

　　中醫認為，哮喘發作與肺、脾、腎三臟有關，多因痰飲內伏，風寒襲肺，痰濕壅阻，肺失宣降所致。由於肺氣根於腎，哮喘日久，腎氣虛衰，可出現腎不納氣，或上實下虛的表現。

　　診斷要點與辨證分型

　　(一)診斷要點

　　病史具有反復發作性的哮喘癥狀，發病時肺部有彌散性的哮鳴音，發作過後肺部體征可正常。

　　(二)辨證分型

　　(1)實證(發作期)：哮喘聲高氣粗，呼吸深長，呼出為快，體質較強，脈象有力。兼見咳嗽喘息，咳痰稀薄，形寒無汗，頭痛，口不渴，苔薄白，脈浮緊，為風寒外襲；咳喘痰黏，咳痰不爽，胸中煩悶，咳引胸脅作痛，或見身熱口渴，納呆便秘，苔黃膩，脈滑數，為痰熱阻肺。

　　(2)虛證(緩解期)：哮喘聲低氣怯，氣息短促，體質虛弱，脈象無力。兼見喘促氣短，喉中痰鳴，語言無力，吐痰清稀，動則汗出，舌淡脈無力，為肺氣不足；氣息短促，動則喘甚，汗出肢冷，舌淡脈沉，為肺腎兩虛。

　　治療

　　(一)基本治療

　　1.實證

　　[治則]平喘降逆，宣肺化痰。

　　[處方]定喘、肺俞、尺澤、列缺、豐隆、天突

　　[加減]風寒犯肺加風池、風門；痰熱壅肺加合谷、內庭。

　　[操作]以上諸穴均用瀉法留針，因於風寒者，胸背部腧穴可酌加隔薑灸或艾條灸；風門、肺俞兩穴針灸後，再加拔火罐。針天突時，病人采用平臥位，頭向後仰，在天突穴處先進針0.2寸，然後針柄靠喉結，針尖緊沿胸骨柄後面刺入1寸。因於風熱者，強刺激間歇留針，每隔5分鐘行針1次，約30分鐘左右，待喘促稍平後再出針。

　　2.虛證

　　[治則]扶正固本。

　　[處方]定喘、膏肓、肺俞、太淵、腎俞、太溪

　　[加減]肺氣不足加氣海、足三裡；肺腎兩虛加命門、關元。

　　[操作]以上諸穴針用補法，刺激宜輕，取穴宜少，以上取穴選穴較多者可采用分組交替輪用的方法。可久留針，還可在背部腧穴上拔火罐。可配合灸法。