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心悸的疾病描述

心悸地形成，常與心虛膽怯，心血不足，心陽衰弱，水飲內停，瘀血阻絡等因素有關。現代醫學中的各種原因引起的心律失常，如：心動過速，心動過緩，早搏，房顫，房室傳導阻滯，束支傳導阻滯，病態竇房結綜合行政，預激綜合征，心力衰竭，心肌炎1，心包炎及一部分神經官能癥等，均屬本病范疇。

1甘草黃澤湯

組方：水煎服日1劑。自汗失眠者先服桂枝龍骨牡蠣湯，待兼癥消失後再服本方。

制用法：炙甘草、生甘草、澤瀉各30克黃芪15克

2益氣溫陽活血湯

組方：每日1劑水煎服。陰虛加生地，麥冬，五味子;下肢浮腫加車前子;早搏頻繁加甘松。

制用法：黨參、黃芪、丹參各30克補骨脂、附子各9克川芎12克桂枝、甘草各6克。

心悸

心悸(palpitation)指患者自覺心中悸動，甚至不能自主的一類癥狀。發生時，患者自覺心跳快而強，並伴有心前區不適感。屬祖國醫學“驚悸”和“怔仲”的范疇。 本病癥可見於多種疾病過程中，多與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等並存，凡各種原因引起心臟搏動頻率、節律發生異常，均可導致心悸。

包括驚悸和怔忡，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快時感到心臟跳動不適，心率

心悸緩慢時感到搏動有力。心悸時，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

西醫學之各種原因引起的心律失常，心力衰竭以及神經官能癥、某些器質性或功能性疾病如冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、各種心律失常，以及貧血、低鉀血癥、心臟神經官能癥等出現心悸，均可參照本篇治療。

心悸指不因驚嚇而自心跳不寧的疾患。出自《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。簡稱悸。其重癥為怔忡。多因氣血虛弱、痰飲內停、氣滯血瘀等所致。

陽虛氣弱而心悸者，癥見心下空虛，狀若驚悸，或先煩而後悸，脈大無力，治宜溫陽益氣;陰血不足，血不養心而心悸者，兼見面色無華，舌淡脈細，若兼虛火，則五心煩熱;水飲內停，水氣凌心而心悸者，兼見胸脘痞滿，頭暈惡心，小便短少，苔白，脈弦，治宜通陽化飲;痰鬱心悸者，兼見驚惕不寧，突然而作，時作時止，甚則心跳欲厥，脈滑大，治宜滌痰定悸;氣滯血瘀心悸者，兼見短氣喘息，胸悶，胸膺疼痛，舌色紫暗，脈結代，治宜活血理氣。

在日常診治病人中，常遇到一些患者，主訴胸悶、心慌、胸痛，自認為患瞭“心臟病”，憂心忡忡地來院就診。但大多病人經檢查：X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這並非是器質心臟病，而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調的心臟神經官能癥(即心臟植物神經功能紊亂癥)。

心臟為何有神經官能癥呢?由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起瞭一系列交感神經張力過高的癥狀。此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而致該病。

心臟神經官能癥是全身神經官能癥的一種(即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現)，其癥狀表現是多種多樣的，最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。

該病雖沒有生命之虞，但病情時好時壞，遷延不愈，嚴重者甚至不能正常生活和工作，使患者飽受痛苦。由於該病患者心臟並無器質性 病理改變，長期來往往得不到足夠重視，有關研究報道不多。臨床上由於其缺乏有效的診斷手段和治療措施，造成漏診和誤治情況並不少見，尤其是當該病有少量早搏或ST-T改變時，如果不再做進一步檢查排除，患者常會被誤作病毒性心肌炎或冠心病等。

伴隨癥狀

1伴心前區痛見於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(如心絞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎、亦可見於心臟神經癥等。

2伴發熱見於急性傳染病、風濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心內膜炎等。

3伴暈厥或抽搐見於高度房室傳導阻滯、心室顫動或陣發性室性心動過速、病態竇房結綜合癥等。

4伴貧血見於各種原因引起的急性失血，此時常有虛汗、脈搏微弱、血壓下降或休克。慢性貧血，心悸多在勞累後較明顯。

5伴呼吸困難見於急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重癥貧血等。

6伴消瘦及出汗見於甲狀腺功能亢進。

問診要點

1發作誘因、時間、頻率、病程。

2有無心前區疼痛、發熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關癥狀。

3有無心臟病、內分泌疾病、貧血性疾病、神經癥等病史。

4有無嗜好濃茶、咖啡、煙酒情況，有無精神刺激史。

飲食調節

註意調節情志，防止喜怒等七情過極。適當註意休息，少房事，少進食含動物脂肪多的飲食，少進咸、辣和酒、煙、濃茶、咖啡等。 適當參加體育鍛煉，如散步、太極拳、體操、氣功等，註意預防感冒等。一定要控制情緒，少生氣。心悸患者應保持精神樂觀，情緒穩定，堅持治療，堅定信心。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規律。飲食有節，宜進食營養豐富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲食，忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當體力活動，以不覺勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動。重癥心悸應臥床休息，還應及早發現變證、壞病先兆癥狀，做好急救準備。

心悸的食療保健方法

心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感。當心率加快時感心臟跳動不適，心率緩慢時則感博動有力。心悸時心率可快、可慢也可有心律失常。在心率加快時，舒張期縮短心室充盈不足，當心室收縮時心室肌與心瓣膜的緊張度突然增加，可引起心搏增強而感心悸;心律不齊如早搏 (期前收縮)在一個較長的代償期之後的一次心室收縮，往往強而有力，此時也常使患者感到心悸。心悸的人在藥物治療的同時，應註意日常飲食調理。以下是幾款有利治療心悸的保健食療。

1蓮子百合豬心湯：取蓮子、百合各30克，與豬心切片200克加水共煨湯，肉熟後調味即成。適用於心悸、失眠、頭昏、遺精等。

2五味子湯：取五味子20克，炙甘草30克，水煎服，適用於心悸患者。

3蓮心湯： 取蓮子心30枚，酸棗50克，炙甘草20克，水煎。每晚睡前服，連服10天。適用於肝火上延，心腎不交型患者

4龍眼紅棗粥：取糯米、龍眼肉各50克，紅棗10枚，加水共煨粥。日服2次，連服10天。適用於心神不交型患者。

5杞葉葉炒豬心：取豬心一個切丁，枸杞葉100克，人參葉100克，用花生油按常法炒熟佐餐。適用於氣血兩虛型患者。

6拌豬腦：將豬腦100克泡入清水中，剔除血筋洗凈，瀝水後加適量黃酒、蔥、薑，入屜用旺火蒸20分鐘取出，涼後加入芝麻油10克，醬油、蒜泥各適量，拌勻即成。適用於心悸、多夢、記憶力減退等。專傢提示;心悸患者常自覺心慌不安，稍勞即發。心悸病因較多。輕者勞逸結合，註意飲食。對於服用西藥控制的患者，在可能的情況下應盡量避免服用西藥以免產生依賴性，讓病情進一步惡化。