夏季快速去痘痘16招 做好防曬每周去2次角質

慢性肺原性心臟病

慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧缺血性肺源性心臟病，又稱阻塞性肺氣腫性心臟病，簡稱肺心病，是指由肺 部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高，致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟 病。肺心病在我國是常見病，多發病。

臨床表現

本病病程進展緩慢，可分為代償與失代償二個階段，但其界限有時並不清楚。

功能代償期的表現

患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出現乏力、呼吸困難。體檢是明顯肺氣腫表現，包括 桶狀胸、肺部叩診呈過度清音、肝濁音上界下降、心濁音界縮小，甚至消失。聽診呼吸音低，可有幹濕羅音，心音輕，有時隻能在劍突下處聽到。肺動脈區第二音亢進，上腹部劍突下有明顯心臟搏動，是病變累及心臟的主要表現。頸靜脈可有輕度怒張，但靜脈壓並不明顯增高。

慢性肺心病的早期表現是長期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困難，特別是活動後或在寒冷季節裡癥狀更為明顯。肺心病的早期，心肺功能處於代嘗期，患者沒有特異性癥狀，病人安靜時可以沒有癥狀，所以該病不易引起人們註意。但是隻要出現以下情況，往往提示已患有肺心病：

1長期反復咳嗽、咳痰。

2每到寒冷季節病情加重，咳嗽加劇，痰量增多、變濃或呈黃色。

3稍微活動如上樓梯或快步走路時，感覺氣短、呼吸急促、心悸、心前區疼痛、乏力、胸悶等癥狀，休息後可以好轉。

4指端、口唇及口唇四周呈青紫色。

5心率加快，心律不齊。

功能失代償期表現

肺組織損害嚴重引起缺氧，二氧化碳瀦留，可導致呼吸和(或)心力衰竭。

1呼吸衰竭;缺氧早期主要表現為紫紺、心悸和胸悶等，病變進一步發展時發生低氧血癥和高碳酸血癥，可出現各 種精神神經障礙癥狀，稱為肺性腦病。表現為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，並有幻覺、精神錯亂、抽搐或震顫 等。動脈血氧分壓低於3.3kPa(25mmHg)時，動脈血二氧化碳分壓超過9.3kPa(70mmHg)時，中樞神經系統癥狀更明 顯，出現神志淡漠、嗜睡，進而昏迷以至死亡。

2心力衰竭：多發生在急性呼吸道感染後，因此常合並有呼吸衰竭，患者出現氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹 脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區可聞奔馬律或有相對性三尖 瓣關閉不全引起的收縮期雜音，雜音可隨病情好轉而消失。可出現各種心律失常，特別是房性心律失常，肝腫大伴壓 痛，肝頸反液壓征陽性，水腫和腹水，病情嚴重者可發生休克。

此外，由於肺心病是以心、肺病變為基礎的多臟器受損害的疾病，因此在重癥患者中，可有腎功能不全、彌散性 血管內凝血、腎上腺皮質功能減退所致面頰色素沉著等表現。

慢性肺原性心臟病的病因

1支氣管-肺疾病分為兩類：

阻塞性疾病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴張等所謂慢性阻塞性肺氣腫現稱慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)。

限制性疾病，如彌漫性肺間質纖維化、肺結核、塵肺、接觸有毒氣體(如氯、二氧化碳、氧化亞氮等)、胸部放射治療等致廣泛性肺纖維化變化、結節病、硬皮病、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、特發性肺含鐵血黃素沉著癥等。

2影響呼吸活動的疾病：脊柱後側彎和其他胸廓畸形、胸廓改形術後、胸膜纖維化、神經肌肉疾患(如脊髓灰質炎、肌營養不良等)、過度肥胖伴肺泡通氣障礙等。肺血管可能彎曲或扭轉。

3另慢性高原病缺氧致肺血管長期收縮也是肺心病的一種病因。

肺心病的護理及預防