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長沙男子疥瘡被誤診為性病

湖南長沙一名美發店的工作的鄭姓男子，因最近腰腹、大腿到下體都冒起水泡狀的疙瘩，13日去瞭當地長海醫院就診，沒想到醫生竟說他得瞭「千年難遇的性病」，嚇得他當天花瞭3070元人民幣(約新臺幣15000元)治療，之後改去另一間公立醫院才知道隻是得瞭疥瘡。
根據《人民網》報導，長海醫院周寬餘醫師告訴鄭男他患有兩種病，一種是慢性前列腺炎，一種是皰疹，「千年難遇」的性病指的正是皰疹，因此鄭男當天就花瞭大錢治療。事後他聽朋友說，不少私立醫院有坑人錢的情況，決定改去長沙市中心醫院復查，去醫院拿病歷時卻發現本子上什麼都沒寫，就連檢驗報告都差點被醫生撕掉，他趕緊攔下才勉強保住。
鄭男隔天在中心醫院經過驗血、化驗皮膚樣本，才發現自己得的隻是一種名為「疥瘡」的皮膚病，在中心醫院連化驗加買藥隻花瞭301元(約新臺幣1500元)；一周過去瞭，他的病情大有好轉。
周寬餘事後仍堅持「千年難遇的性病」的說法沒錯，但他任職的長海醫院則坦承，周醫生的診療方式有誤，不該用這種話來嚇唬患者；但中期的疥瘡和初期的皰，在外觀上有一定的相似，他所說的「性病」是廣義上的，隻要可能因為性行為發生傳染的都是性病，例如接吻後感冒，也可以說是性病。

什麼是疥瘡

疥瘡是由疥蟎在人體皮膚表皮層內引起的接觸性傳染性皮膚病。可在傢庭及接觸者之間傳播流行。臨床表現以皮膚柔嫩之處有丘疹、水皰及隧道，陰囊瘙癢性結節，夜間瘙癢加劇為特點。

疥瘡由人型疥蟎通過直接接觸（包括性接觸）而傳染，也可通過病人使用過的衣物而間接傳染。疥蟎成蟲寄生在人體表皮角質層內，在皮下開鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發病過程中有體液和細胞免疫參與，瘙癢癥狀與疥蟎在皮損中活動、疥蟎糞便等排泄物的物理、化學刺激，以及炎性因子和細胞的參與有關。

臨床表現

疥蟎常寄生於皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫及其兩側、腕屈面、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部內側。頭面部不累及，但兒童例外。皮損為針頭大小的丘皰疹和皰疹。在指縫處常可發現由疥蟲所掘出的隧道，在隧道口可用針尖挑出雌蟲。這是疥瘡特有癥狀。常伴有夜間劇癢。皮損若經久不愈，往往發生繼發性變化，如抓痕、血痂、點狀色素沉著、濕疹樣變和膿皰。部分患者可在陰囊、陰莖等處可出現淡色或紅褐色，綠豆至黃豆大半球炎性硬結節，有劇癢，稱為疥瘡結節。另一種罕見型為挪威疥瘡，是一種嚴重的疥瘡，多發生於身體虛弱或免疫功能低下的病人，該型皮疹廣泛且具有特殊臭味。

嬰幼兒、兒童的皮膚角質層薄，皮損具有特殊性，皮損表現為多形性，可類似丘疹性蕁麻疹、濕疹等，常累及頭面部、掌蹠，而這些部位成人等不易受累。

診斷

根據傳染病接觸史和好發部位，尤以指間有丘疹、丘皰疹和隧道，夜間劇癢，傢中或集體單位常有同樣的患者，一般不難診斷。若找到疥蟎即可確診。但需與虱病、濕疹、尋常癢疹、皮膚瘙癢癥、丘疹性蕁麻疹相區別。

治療

一般治療

以外用殺疥蟲的制劑為主。凡集體發生或傢庭成員患者應同時治療。治療程序如下：塗抹藥物之前，最好用熱水、肥皂洗澡，塗藥時應從頸部以下行全身塗抹藥物，皮疹集中的部位應反復塗藥並加壓摩擦。療程結束時再用熱水、肥皂洗澡。及時更換衣被，並將換下衣被用水煮沸消毒或燙洗曝曬。

藥物治療

1常用抗疥瘡的外用藥物 ①10%硫磺（兒童5%硫磺）、3%水楊酸軟膏。②1%γ-666乳劑或軟膏，註意神經毒性。③10%-25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑。④撲滅司林霜外用。⑤40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液先塗前者2次，待幹後再塗後者2次。每日早晚各1次，連用3～4天。⑥10%克羅米通乳劑或搽劑每日早晚各塗1次，連用3天。

凡上述外用藥物治療後，應觀察2周，如無新皮損出現，方可認為痊愈。因疥蟲卵在7-10d後才能發育為成蟲。愈後無新發皮疹仍有癢者，可外塗復方爐甘石洗劑。

2疥瘡結節的治療 ①焦油凝膠每晚塗搽，2～3周。②皮損內註射糖皮質激素（曲安奈德）。③曲安奈德新黴素貼膏局部外貼。④冷凍治療。

3內用藥物 瘙癢嚴重者酌情選用抗組胺藥物，繼發感染者加用抗生素。

預防

註意個人衛生，“三勤”：勤洗澡、勤換衣、勤曬衣被。不與病人同居、握手，不能和病人的衣服放在一起。發現病人及時治療，換下的衣服要煮沸滅蟲，不能煮燙者用塑料包包紮1周後，待疥蟎餓死後清洗。

總結：疥瘡也並不是一種無藥可治的病癥，做好預防，不幸有這方面癥狀的。也要盡早去咨詢醫生，不然病癥頑固瞭更難根治。