鼻息肉是什麼？如何有效的預防鼻息肉

鼻息肉（nasal polyp）是贅生於鼻腔或鼻竇黏膜上突出於鼻腔黏膜表面的增生組織團。以鼻阻塞或鼻分泌物增多為常見表現，伴面部疼痛或腫脹感，嗅覺減退或喪失。為鼻部常見病，好發於成年人，兒童極少發生。可為單發性或為多發性，多見於上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等處.

病因

1.中鼻道微環境學說

中鼻道微環境間隙狹窄，凸凹不平，吸入氣流在此易形成紊流；纖毛功能減弱、纖毛活動障礙；中鼻道黏膜血流較鼻內其他部位明顯減少。中鼻道天然防禦功能減弱，局部易受有害因子損傷，為鼻息肉的形成創造瞭條件。

2.鼻變態反應

鼻息肉組織可查到較多肥大細胞、嗜酸性粒細胞和IgE生成細胞，且其液體內IgE水平增高，提示局部變應性有一定作用。

3.嗜酸性粒細胞性炎癥

近90%的鼻息肉組織有較多嗜酸性粒細胞浸潤，提示鼻息肉與該細胞增多有密切關系。

4.細菌超抗原學說

金黃色葡萄球菌是鼻腔常見共生菌之一。金黃色葡萄球菌腸毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜內的大量Th2細胞、B細胞、嗜酸性粒細胞和肥大細胞，使其合成釋放大量促炎細胞因子，加重中鼻道內的局部炎癥反應，促使息肉形成。

5.遺傳學因素

鼻息肉的發病機制還不清楚，一些報道提示可能有遺傳性因素的潛在影響。鼻息肉通常具有傢族性，提示鼻息肉的發病存在遺傳因素或環境因素的作用。

      鼻息肉該怎麼治？

       鼻息肉有不易治愈，容易復發的特點，所以成瞭患者朋友日常生活中，非常頭疼的一個問題，

很多人認為鼻息肉無法根治而放棄治療。

鼻息肉容易復發，一方面是手術做得不夠幹凈，不夠徹底，另外一個因素，跟疾病本身的特點有關系。因為有些息肉本身就是很容易復發的，即使我們術前給患者進行非常規范的治療，手術做得非常地精準。術後也進行瞭非常合理地藥物治療，和內鏡下的幹預，其實這種情況，這類患者也會出現復發，所以這兩個因素共同作用，可能會導致鼻息肉治療起來，是比較困難的。

一般來說對於鼻息肉的治療，目前都主張綜合治療，應該去除息肉，改善鼻腔鼻竇的引流，消除各種危險因素、防止復發，小的息肉，對於鼻竇的引流影響，也不是特別嚴重的，拍片子、CT顯示病變並不是很重。

對於這類患者，可以先給他進行局部的藥物治療，包括一些口服的藥物，局部的藥物用得最多的，就是糖皮質激素類的藥物，如佈地奈德、氟替卡松等，這些藥物的作用主要是控制局部的炎癥，縮小息肉，緩解患者的癥狀。

除瞭鼻用激素以外，還有口服激素，病情比較嚴重的患者，各個鼻竇可能都會受影響，這類患者可以給他口服激素，口服激素使用的劑量並不是很大，而且使用的時間並不是很長，所以患者不要太擔心，口服激素會不會造成一些其他的問題，比如高血壓、血糖增高等，這些藥物治療通常對於小息肉可能有效，但對於大息肉，藥物治療通常是難以奏效。

所以還需要對患者進行手術治療，通過精準的，有經驗大夫的合理手術，來減少息肉的復發，註意這個手術僅僅是治療疾病的開始，並不是終結。